Leucocitose: Contagem Alta de Glóbulos Brancos — Causas e Avaliação

Definição

WBC >11,0 × 10⁹/L (adultos). O diferencial identifica a linhagem.

Causas Comuns por Mecanismo

• Infecção: Bacteriana (↑ neutrófilos, desvio à esquerda), viral (↑ linfócitos), TB, fúngica.
• Inflamação: AR, LES, DII, vasculite, gota, pancreatite.
• Estresse (fisiológico): Cirurgia, trauma, queimaduras, exercício, dor, convulsões → demarginação por catecolamina/cortisol.
• Medicamentos: Corticosteroides (↑ neutrófilos, ↓ linfócitos), G-CSF, lítio, epinefrina, beta-agonistas.
• Malignidade: Leucemia (blastos), linfoma, tumor sólido (paraneoplásico).
• Asplenia / hiposplenia: Perda de sequestro.
• Alergia/Anafilaxia: Eosinofilia.
• Tabagismo: Neutrofilia crônica.
• Gravidez: Leucocitose fisiológica (até 15–16).

Investigação

1. Hemograma com diferencial + revisão do esfregaço.
2. História: febre, dor, meds, estresse, tabagismo, gravidez.
3. Direcionado: culturas, marcadores inflamatórios (PCR, VSH), TFP, renal, TSH, imagem conforme suspeita.
4. Citometria de fluxo se blastos/linfocitose.
5. Medula óssea se suspeita de malignidade hematológica primária.