Embolia Pulmonar: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Embolia Pulmonar: Uma Obstrução que Ameaça a Vida

Uma embolia pulmonar (EP) ocorre quando um trombo — geralmente originado nas veias profundas das pernas ou pélvis (trombose venosa profunda, TVP) — se aloja nas artérias pulmonares, obstruindo o fluxo sanguíneo para os pulmões.

Sintomas (Geralmente Súbitos)

• Falta de ar
• Dor no peito (pleurítica, pior com inspiração)
• Taquicardia
• Tontura ou síncope
• Tosse com sangue (hemoptise)
• Panturrilha inchada e sensível (sugerindo fonte de TVP)

Níveis de Tratamento

• Anticoagulação: Heparina/LMWH → varfarina ou DOACs (apixabano, rivaroxabano). Previne propagação do coágulo; primeira linha para a maioria.
• Trombólise: Alteplase (tPA) para EP maciça com instabilidade hemodinâmica. Dissolve o coágulo, mas tem risco de sangramento.
• Embolectomia cirúrgica/endovascular: Para EP maciça quando a trombólise falha ou é contraindicada.
• Filtro de VCI: Se anticoagulação contraindicada ou EP recorrente apesar da terapia.

Prevenção

• Exercício regular; evite imobilidade prolongada (viagens, repouso).
• Bombas panturrilha, meias de compressão em configurações de alto risco.
• Peso saudável; hidratação; cessação do tabagismo.
• Gerencie condições subjacentes (câncer, insuficiência cardíaca, trombofilia).
• Profilaxia pós-cirúrgica conforme diretrizes.

EP é uma emergência médica. Tratamento precoce melhora dramaticamente a sobrevivência.