Fenobarbital no Tratamento da Hiperbilirrubinemia

Causa

Recém-nascidos: fígado imaturo excreta mal bilirrubina (resolve rápido). Persistência = distúrbio hemolítico ou disfunção hepática.

Tratamento com Fenobarbital

Décadas de uso. Ainda indicado na síndrome de Crigler-Najjar tipo II (defeito no metabolismo da bilirrubina). Fenobarbital promove conversão da bilirrubina em forma excretável.

Uso com Fototerapia

Desde anos 1960, fototerapia (luz intensa) combinada com fenobarbital.

Estudo Fundamental

Wong & Wood (1973): fototerapia isolada foi tão eficaz quanto combinação com fenobarbital.

Síndrome de Crigler-Najjar Tipo II

Fenobarbital reduz bilirrubina 60–70% no tipo II; pouco efeito no tipo I.