Formação de Coágulo Sanguíneo (Trombose): Passos Celulares e Moleculares

Hemostasia = processo coordenado para selar lesão vascular.

1. Hemostasia Primária (Tampa Plaquetária)

• Vasoconstrição.
• Aderência plaquetária via vWF ao colágeno exposto.
• Ativação → mudança de forma, liberação de grânulos (ADP, TXA₂), ativação do GPIIb/IIIa → agregação.

2. Hemostasia Secundária (Cascata de Coagulação)

• Intrínseca (contato) e Extrínseca (fator tecidual) convergem no fator X.
• Fator Xa + Va (protrombinase) → explosão de trombina.
• Trombina → fibrinogênio → fibrina.
• Fator XIIIa reticula fibrina → coágulo estável.

3. Regulação

• Antitrombina, proteína C/S, TFPI, plasmina (fibrinólise).

Trombose Patológica

Tríade de Virchow: estase, hipercoagulabilidade, lesão endotelial → TVP, EP, trombose arterial.