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Funções dos Glóbulos Vermelhos e Brancos: Transporte de O₂/CO₂ e Defesa Imune

O sangue contém ~4-6 milhões de eritrócitos/µL (homens), ~4-5 milhões/µL (mulheres) e 4.000-11.000 leucócitos/µL. Ambos originam-se na medula óssea a partir de células-tronco hematopoiéticas, mas desempenham funções radicalmente diferentes.

Eritrócitos (Glóbulos Vermelhos / Hemácias)

Transporte de Oxigênio

• Contêm hemoglobina (Hb): 4 cadeias globínicas (2α + 2β) + 4 grupos heme (Fe²⁺)
• Cada Hb liga 4 moléculas O₂ cooperativamente (curva sigmoide)
• Forma biconcava discoide (7-8 µm): maximiza relação superfície/volume, flexibilidade para capilares (3-4 µm)
• Vida média: 120 dias. Removidos pelo baço (macrófagos) quando envelhecidos/danificados

Transporte de CO₂ e Equilíbrio Ácido-Base

• ~70% CO₂ transportado como HCO₃^- (ânion cloro shift / efeito Hamburger)
• ~23% ligado a Hb (carbamino-Hb, grupos amino terminais)
• ~7% dissolvido no plasma
• Anidrase carbônica (eritrócito) catalisa: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃^-
• Efeito Bohr: H⁺/CO₂ ↓ afinidade Hb-O₂ (liberação O₂ tecidos). Efeito Haldane: Hb dessaturada liga mais CO₂/H⁺

Leucócitos (Glóbulos Brancos) — 5 Tipos Principais

Tipo	% Total	Função Principal	Características
Neutrófilos	50-70%	Fagocitose bacteriana/fúngica aguda; NETs	Primeiros respondentes; vida curta (horas-dias); nucleo multilobado
Linfócitos	20-40%	Imunidade adaptativa: B (anticorpos), T CD4+ (ajuda), T CD8+ (citotóxicos), NK	Vida longa (anos); memória imunológica; recirculam sangue/linfa/tecidos
Monócitos	2-8%	Fagocitose crônica; apresentação antígeno; diferenciam em macrófagos/DC teciduais	Maiores leucócitos; núcleo reniforme; migram tecidos → macrófagos
Eosinófilos	1-4%	Parasitos helmintos; alergia/asma (grânulos: proteína básica maior, eosinofílica catiônica)	Núcleo bilobado; grânulos vermelho-alaranjados (eosina)
Basófilos	<1%	Hipersensibilidade imediata (histamina, heparina, leucotrienos); parasitos	Núcleo multilobado oculto; grânulos azul-escuros (hematoxilina)

Resposta Leucocitária

• Leucocitose: Infecção bacteriana (neutrofilia + desvio esquerda), viral (linfocitose), alergia/parasitos (eosinofilia), estresse/corticoides (neutrofilia + linfopenia)
• Leucopenia: Supressão medular (quimio, radiação, fármacos), infecções virais graves (HIV, dengue), autoimune, esplenomegalia (sequestro)