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Como Codificar TVP Resolvida (CID-9-CM): Trombose Aguda, Crônica e História Prévia

Trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando coágulo sanguíneo se desenvolve em veia profunda das pernas ou coxas. A maioria TVP resolve com tratamento, embora se coágulo se soltar pode viajar aos pulmões onde termed embolia pulmonar. Classificação Internacional de Doenças (CID) codifica TVP e outras condições médicas. CID é publicado e copyrighted pela Organização Mundial da Saúde, com 9ª revisão, Modificação Clínica (CID-9-CM) publicada pelo Governo dos EUA.

Instruções

Passo 1: TVP Aguda

Revise prontuário para determinar se TVP é aguda. Se ultrassom Doppler confirmou presença de TVP e paciente recebeu nova prescrição de anticoagulante, codifique como 453.4 "embolia venosa aguda e trombose de vasos profundos de extremidade inferior". Use quinto dígito para identificar localização: 0 para "TVP não especificada", 1 para "femoral, ilíaca, poplítea, coxa, perna superior", 2 para "panturrilha, perna inferior, peroneal, tibial".

Passo 2: TVP Crônica/Resolvendo

Identifique se TVP é condição prévia ainda em tratamento ativo. Ou seja, ainda existe TVP presente mas resolvendo. Neste caso, termed TVP crônica. Para TVP crônica/resolvendo use código 453.5 "embolia venosa crônica e trombose de vasos profundos de extremidade inferior". Quinto dígito para localização: 0 "vasos profundos extremidade inferior", 1 "vasos profundos extremidade inferior proximal", 2 "vasos profundos extremidade inferior distal". Adicione código V58.61 "Uso prolongado (atual) de anticoagulantes" ao codificar TVP resolvendo.

Passo 3: História de TVP (Resolvida Completamente)

Confirme que TVP não mais presente; resolveu completamente. Para este paciente pode haver prescrições de acompanhamento com anticoagulantes para história de TVP recorrente ou risco de recorrência. Neste caso, não é mais TVP ativa mas história de TVP. Use códigos CID-9-CM V58.61 "Encontro para uso prolongado (atual) de anticoagulantes" e V12.51 "História pessoal de trombose venosa e embolia".