Como Corrigir Acidose Metabólica/Respiratória: Insulina, Fluidos, Bicarbonato, Diálise, Broncodilatadores e Ventilação

Equilíbrio Ácido-Base Sanguíneo

pH sanguíneo mede acidez/alcalinidade. Neutro = 7. Normal: 7,35-7,45. <7,35 = acidose. Várias condições baixam pH. Tratamento baseado na causa subjacente.

Itens Necessários

• Insulina
• Fluidos
• Bicarbonato
• Máquina diálise renal
• Broncodilatadores
• Ventilador
• Oxigênio suplementar

Protocolos por Tipo de Acidose

1. Acidose Diabética (Cetoacidose): Insulina → metaboliza glicose (não gordura) → reduz cetonas ácidas → eleva pH.
2. Desidratação na Cetoacidose: Vômitos/poliúria baixam pH. Reposição volêmica → eleva pH.
3. Acidose Grave (pH <7,1 = Emergência): Bicarbonato IV 50-100 mmol monitorando gasometria arterial → previne arritmia cardíaca.
4. Acidose Renal Extrema (ex: intoxicação alcoólica): Diálise renal. Rim remove ácidos. Nefrologia deve ser consultada.
5. Acidose Respiratória: Pulmão não remove CO₂ → pH cai. Broncodilatadores, ventilação mecânica, O₂ suplementar. Parar fumar também eleva pH se causa respiratória.