Alívio de Dor nas Costas: Estratégias de Manejo Agudo vs. Crônico

Dor nas Costas Aguda (Menos de 6 Semanas)

• Permaneça ativo; evite repouso absoluto além de 24 horas.
• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol para dor.
• Gelo nas primeiras 48 horas, depois calor.
• Alongamento suave; exercícios de extensão de McKenzie se houver preferência direcional.
• Mantenha postura ergonômica e use técnicas adequadas de levantamento.

Dor nas Costas Crônica (Mais de 12 Semanas)

• Terapia de exercícios supervisionada (fortalecimento do core, condicionamento aeróbico, abordagens cognitivo-comportamentais).
• Programas multidisciplinares de manejo da dor.
• Aborde fatores psicossociais como crenças de evitação do medo e catastrofização.
• Considere duloxetina, AINEs tópicos ou injeções em pontos-gatilho.
• Perda de peso se obeso.
• Cirurgia apenas para patologia estrutural específica com sintomas concordantes (ex., radiculopatia com lesão compressiva).

Sinais de Alarme Exigindo Imagem Urgente ou Encaminhamento

• Síndrome da cauda equina (anestesia de sela, retenção urinária)
• Déficit neurológico progressivo
• Histórico de câncer, infecção, trauma ou uso prolongado de esteróides
• Dor noturna não aliviada por mudanças de posição