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Sensação de Sangramento Interno na Perna: Diagnóstico Diferencial e Urgência

Uma sensação de "sangramento interno" na perna sem trauma externo é tipicamente dor referida ou patologia vascular/neurológica, não hemorragia real. Avaliação imediata é necessária para:

Emergências Vasculares

• Trombose Venosa Profunda (TVP): Dor na panturrilha/coxa, inchaço, calor, eritema, sinal de Homans. Escore de Wells guia D-dímero/US. Risco de EP.
• Oclusão Arterial Aguda (embolia/trombose de DAP): 6 P's: Dor, Palidez, Ausência de pulso, Parestesia, Paralisia, Poiquilotermia. Emergência cirúrgica.
• Cisto de Baker rompido: Imita TVP; US distingue.

Vascular Não Emergencial

• Insuficiência venosa crônica (varizes, edema, peso).
• Doença arterial periférica (claudicação, dor em repouso).

Musculoesquelético

• Distensão/lesão muscular (gastrocnêmio "tennis leg") → dor, equimose rastreando para baixo.
Síndrome compartimental (aguda: trauma, reperfusão; crônica: de esforço).

Neurológico

• Radiculopatia (L5/S1), neuropatia periférica (diabetes), entrapment nervoso.

Ação

Início súbito + inchaço/palidez/ausência de pulso/parestesia → PRONTO-SOCORRO AGORA. Caso contrário, atendimento primário urgente/clínica no mesmo dia para Doppler US, ABI, exames, exame neurológico. Não autodiagnostique.