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Dor no Quadrante Inferior Esquerdo do Abdômen: Possíveis Causas e Quando Procurar um Médico
Dor no quadrante inferior esquerdo (QIE) tem um diagnóstico diferencial amplo. Embora infecção do trato urinário (ITU) seja possível, muitas outras condições devem ser consideradas.
Causas Comuns de Dor no QIE
- Diverticulite: Divertículos colônicos inflamados (mais comum em >40 anos). Dor no QIE, febre, leucocitose, ± alterações intestinais.
- Colite: Infecciosa, isquêmica, inflamatória (colite ulcerativa), microscópica.
- Patologia ovariana (feminino): Rompimento de cisto, torção, endometrioma, gravidez ectópica (rompida = emergência).
- DIP: Doença inflamatória pélvica (relacionada a IST). Dor bilateral, corrimento, febre.
- Cálculo ureteral: Dor cólica flanco→virilha, hematúria.
- Hérnia: Inguinal, femoral, de incisão — protuberância dolorosa, ± obstrução.
- Constipação / impactação fecal: Desconforto difuso, fezes palpáveis.
- Síndrome do intestino irritável (SII): Crônica, critérios de Roma IV.
- Dor referida: Renal, testicular, quadril, coluna lombar.
Sinais de Alerta – Procurar Atendimento Urgente
- Dor severa, incessante.
- Febre e calafrios.
- Instabilidade hemodinâmica (hipotensão, taquicardia).
- Sinais de peritonite (rigidez, rebote).
- Sangramento vaginal + teste de gravidez positivo (ectópica).
- Hematoquezia / melena.
- Incapacidade de passar gases/fezes (obstrução).
Autocuidado Inicial (Não Emergencial)
- Hidratação, líquidos claros.
- Evite irritantes: cafeína, álcool, alimentos picantes/gordurosos.
- Compressa morna.
- Analgésicos OTC (paracetamol preferido; AINEs se não houver contraindicação).
- Laxantes apenas se constipado.
Abordagem Diagnóstica
História, exame, urinálise, teste de gravidez (mulheres), hemograma, PCR, TC abdômen/pelve (padrão-ouro para diverticulite, cálculos, apendicite), ultrassom (ginecológico).
Ponto-Chave
Dor no QIE é inespecífica. Dor persistente ou piorando requer avaliação médica para evitar emergências cirúrgicas perdidas (diverticulite, ectópica, torção, obstrução).