Fratura Espinhal ("Costas Quebradas"): Sintomas, Sinais de Alerta e Resposta de Emergência

Uma fratura espinhal é uma emergência médica. Suspeite após trauma (queda, acidente de trânsito, esporte) ou em osteoporose com trauma mínimo.

Principais Sintomas

• Dor lombar/cervical localizada severa — piora com movimento, palpação.
• Déficits neurológicos: Dormência, formigamento, fraqueza, paralisia abaixo do nível da lesão (paraplegia se torácico/lombar; tetraplegia se cervical).
• Perda sensorial: Padrão dermatomal ou meia-luva.
• Disfunção autonômica: Choque neurogênico (hipotensão, bradicardia — cervical/alto torácico), retenção urinária/incontinência por transbordo, incontinência fecal, priapismo.
• Deformidade: Cifose, desalinhamento, má-alinhamento na palpação.
• Espasmo muscular: Proteção ao redor da lesão.
• Equimose/inchaço: Sobre processos espinhosos.
• Dificuldade respiratória: Cervical alto (C3–C5) → paralisia diafragmática.

Ação Imediata

1. Chame o EMS (911). Não mova o paciente a menos que haja perigo iminente (incêndio, explosão).
2. Imobilize: Estabilização manual em linha da cabeça/pescoço. Rolamento em tora apenas com equipe treinada.
3. Colar cervical + prancha longa (ou colchão de vácuo) para transporte.
4. Hospital: TC de coluna (primário), RM se déficit neurológico. Consulta neurocirúrgica/ortopédica de coluna.

Sinais de Alerta para Fratura Oculta (Idosos/Osteoporose)

Dor lombar súbita e severa com trauma mínimo, perda de altura, cifose torácica. Imagem indicada mesmo sem sinais neurológicos.