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Síndrome Pós-Laminectomia: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Laminectomia

Cirurgia para disco que abauliza causando dor nas costas e perna (ciática). Remove total ou parcialmente a lâmina (osso que apoia vértebras), aliviando pressão na raiz nervosa.

Taxas de Sucesso

• ~500.000 cirurgias espinhais/ano nos EUA; até 20% resultam em dor residual (Capitol Spine and Pain Centers).
• 70-80% mostram melhora significativa em atividades diárias e redução de dor (SpineHealth.com).
• Particularmente eficaz para ciática.

Sintomas da Síndrome Pós-Laminectomia

• Dor no pescoço/braço (após cirurgia cervical) ou dor nas costas/perna (após lombar).
• Dor surda/latejante não localizada OU pontadas agudas.
• Dormência, formigamento, fraqueza muscular.
• Sensibilidade anormal: dor ao toque não doloroso (ex: cotonete) ou hiperalgesia (dor exagerada a estímulo doloroso).

Causas

• Nervo não recupera totalmente da compressão.
• Formação de cicatriz (fibrose) causando dor crônica.
• Nova hérnia de disco, mudanças estruturais, progressão de condição degenerativa.

Fatores de Risco

• Diabetes, doenças autoimunes, doenças vasculares.
• Depressão, ansiedade, insônia, tabagismo (Academia Americana de Médicos da Coluna).

Tratamento

Reoperação geralmente NÃO recomendada (maior risco, recuperação mais longa). Opções:

• Medicação: AINEs.
• Fisioterapia + exercícios de estabilização lombar.
• Estimulação da medula espinhal (corrente elétrica).
• Denervação por radiofrequência ou bloqueios epidurais.