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Sinais e Sintomas da Síndrome da Cauda Equina

O que é a Cauda Equina

Latim para "cauda de cavalo": feixe de raízes nervosas que continua da extremidade da medula espinhal, inervando pernas, bexiga e intestino (função sensitiva e motora). Síndrome da cauda equina = compressão e lesão dessas raízes por hérnia de disco, doença ou trauma. Rara e séria. Sintomas podem aparecer rapidamente ou gradualmente ao longo de semanas/meses (NY-Presbyterian Hospital).

Dor

Dor lombar = sinal primário, muitas vezes motivo da consulta. Pode ser severa com início rápido, ou crônica e agravante. Pode irradiar para uma ou ambas pernas.

Perda de Sensibilidade

Perda progressiva de sensibilidade/dormência nas coxas e nádegas, especialmente área de sela (onde senta na sela). Pode descer pela parte posterior das pernas até calcanhares/pés. Leva a disfunção sexual.

Fraqueza

Fraqueza nas pernas → dificuldade para levantar de posição sentada. Tropeços ao caminhar.

Disfunção Vesical e Intestinal

• Dificuldade para urinar, especialmente ao iniciar o jato.
• Incontinência (perda involuntária).
• Por perda de sensibilidade nervosa, pessoa pode não saber quando precisa urinar/evacuar.

Achados no Exame Físico

Médicos suspeitam de síndrome da cauda equina procurando:

• Reflexos diminuídos nas pernas
• Anormalidades sensitivas
• Incapacidade de sentir pressão leve na área de sela
• Fraqueza nas pernas
• Sinais de atrofia muscular (casos crônicos)

⚠️ EMERGÊNCIA MÉDICA: Síndrome da cauda equina requer cirurgia de descompressão URGENTE (idealmente <48h do início dos sintomas) para evitar danos permanentes. Procure atendimento imediato se apresentar estes sinais.