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Cuidados Pós-Operatórios de Cirurgia para Escoliose: Hospital, Casa e Reabilitação

Cuidados pós-cirurgia de correção de escoliose (artrodese longa com instrumentação) são vitais para recuperação. Internação: 4-7 dias. Cuidados domiciliares equivalentes em importância.

Cuidados Hospitalares (Pós-Anestesia → Alta)

• Hidratação agressiva: Líquidos abundantes via oral/venosa;
• Analgesia multimodal: Morfina (PCA ou programada) + adjuvantes (paracetamol, gabapentinoides). Controle dor = mobilização;
• Mobilização precoce: Caminhada curta no 1º-2º dia → circulação, função muscular, prevenção TVP/atelectasia;
• Nutrição: Início 2-3 dias (pequenas quantidades). Apetite retorna gradativamente. Fracionado a cada 3-4h → peso + cicatrização.

Terapia Ocupacional (TO) Hospitalar

• Início: dia 1-2 pós-op (conforme recuperação);
• Treino: vestir, calçar sapatos, amarrar cadarços, pegar objetos do chão — técnicas de proteção vertebral vitalícias (sem flexão lombar, log roll);
• Plano de alta escrito: 6-8 semanas de cuidados domiciliares detalhados.

Cuidados Domiciliares (Primeiras 6-8 Semanas)

• Dieta hiperproteica + hidratação: Cicatrização óssea/tecidos;
• Curativos: Incisões limpas 1x/dia + curativo estéril novo. Família treinada pela enfermagem. Infecção → retorno imediato;
• Exercícios Respiratórios: Função restritiva comum. Respiração profunda + alternada (profunda/curta) 1 min a cada 2h;
• Restrições de Atividade: NENHUM esporte 3 meses. Proibido: flexão, torção, carga, impacto;
• Recondicionamento Gradual: Natação, caminhada, esteira (baixo impacto). EVITE: yoga, Pilates, ginástica, abdominais/sit-ups (flexão lombar).

Sinais de Alerta (Retorne ao Hospital)

• Febre >38°C, vermelhidão/calor/secreção na incisão;
• Dor nova ou piora neurológica (fraqueza, dormência);
• Dificuldade respiratória súbita;
• Deiscência de sutura.

Adesão ao protocolo = fusão sólida + retorno funcional seguro.