Obstrução da Veia Cava Inferior: Consequências Hemodinâmicas e Tratamento

A veia cava inferior (VCI) retorna ~5 L/min de sangue desoxigenado da parte inferior do corpo (pernas, pelve, abdômen) para o átrio direito. Obstrução (trombose, compressão tumoral, trombose de filtro da VCI, síndrome de Budd-Chiari) causa:

• Hipertensão Venosa: Edema de membros inferiores, varizes, ascite.
• Pré-carga Cardíaca Reduzida: Retorno venoso diminuído → hipotensão, hipoperfusão renal.
• Circulação Colateral: Veias ázigos, hemiazigos, lombares e da parede abdominal dilatadas (caput medusae).
• Disfunção Renal: Drenagem venosa renal prejudicada → ↓TFG, retenção de sódio.

Diagnóstico: US Doppler, TC/MR venografia. Tratamento: anticoagulação, trombolise, stentagem ou bypass cirúrgico dependendo da etiologia. Síndrome da VCI é uma emergência vascular.