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Inervação Torácica: Quais Nervos Controlam Quais Regiões

A medula espinhal conecta o cérebro a tudo abaixo do queixo. Nervos espinhais emergem em pares (31 total), agrupados em segmentos. Os 12 pares torácicos (T1-T12) inervam tronco e vísceras.

Organização dos Nervos Torácicos

• 24 pares totais (8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo);
• Cervicais (C1-C8) → membros superiores e pescoço;
• Lombares/sacrais (L1-S5) → membros inferiores;
• Torácicos (T1-T12): "Fazem um pouco de tudo" — parede torácica/abdominal, vísceras (simpático), membros superiores (T1).

Detalhamento por Segmento

T1 — Plexo Braquial

• Entra no plexo braquial → inerva pele e músculos do membro superior e dorso superior;
• Órgãos: inervados por tronco simpático (gânglios paravertebrais) e tronco encefálico (vago), não diretamente por T1.

T2-T6 — Músculos Intercostais e Pele Torácica

• Inervam músculos intercostais (respiração);
• Ramos cutâneos → pele da parede torácica anterior, lateral e posterior superior;
• Simpáticos: coração, pulmões, esôfago (plexos viscerais).

T7-T11 — Abdômen e Lombar Inferior

• Intercostais inferiores + abdominais (reto, oblíquos, transverso);
• Pele abdominal e lombar inferior;
• Simpáticos: fígado, estômago, baço, pâncreas, intestinos, rins, glândulas adrenais.

T12 — Transição Toracolombar

• Une-se ao nervo iliohipogástrico (ramo de L1);
• Inerva glúteos e pele das nádegas;
• Único torácico que NÃO passa entre costelas (emergente abaixo da 12ª costela).

Relevância Clínica

• Dor torácica/abdominal referida por patologia vertebral torácica (hérnia, fratura, metástase);
• Síndrome intercostal neuralgia (pós-herpética, toracotomia);
• Sinais de compressão medular torácica: paraparesia, nível sensitivo, disfunção esfincteriana — emergência.