Como Reverter a Ciática: Protocolo Conservador de 8 Passos

Ciática = dor por irritação/compressão do nervo ciático (origem: hérnia discal L4-L5/S1 mais comum). Nervo: coluna → nádegas → pernas → pés. Maioria cura em 6 semanas a 3 meses com tratamento conservador. Cirurgia rara.

Protocolo de 8 Passos (Baseado em Evidência)

1. Superfícies firmes: Cama/colchão firme. Travesseiro sob joelhos (dorsal) ou entre joelhos (lateral) → mantém alinhamento;
2. Repouso RELATIVO (máx. 2 dias): Imobilidade prolongada → rigidez, atrofia, piora. Levante, mova-se;
3. Atividade física moderada: Caminhada, exercícios leves. Não exercício intenso. Movimento = alívio + prevenção rigidez. Progrida conforme tolerância. Dúvida → pergunte ao médico;
4. Medicação escalonada:
   • Leve: AINEs OTC (aspirina, ibuprofeno, naproxeno);
   • Moderada/grave: Infiltração epidural corticoide ou medicação prescrita (opioides fracos, gabapentina, pregabalina, corticoide oral curto).
5. Termoterapia: Gelo (fase aguda), calor (subagudo), ou contraste. Teste o que alivia;
6. Fisioterapia especializada: Exercícios de centralização (McKenzie), neurodinâmica (deslizamento nervoso), core, alongamento. Melhora dor, flexibilidade, ADM;
7. Terapias complementares (Dr. Andrew Weil): Acupuntura, yoga terapêutico, manipulação osteopática, Método Feldenkrais, Abordagem Trager;
8. Reavaliação médica: Se sem melhora significativa em ~3 meses → discuta indicação cirúrgica (microdiscectomia).

Paciente ativo no próprio tratamento = melhor desfecho.