Segundo a Mayo Clinic, a maioria das pessoas com hérnia de disco ganha alívio significativo através de tratamento não cirúrgico. Objetivos gerais: alívio da dor nas costas e restauração de movimento e função corporal adequados.
Para aliviar dor, médico pode pedir repouso no leito por alguns dias para aliviar stress nas costas e disco roto. Use colchão firme se possível. Alternativa: deite de costas em superfície firme e acolchoada como chão com carpete. Se escolher esta opção, mantenha pernas elevadas e dobre joelhos e ancas. Tipicamente, precisará ficar mais ativo após dia ou dois para promover força muscular adequada nas costas. Ainda assim, limite atividades e evite ações que piorem condição.
Para maior alívio, médico pode recomendar analgésico de venda livre como ibuprofeno, aspirina ou paracetamol. Se dor mais pronunciada, pode prescrever medicamentos mais fortes, incluindo relaxantes musculares ou medicação para dor neuropática como duloxetina (Cymbalta) ou pregabalina (Lyrica). Pode também prescrever baixas doses de antidepressivo tricíclico, que bloqueia mensagens de dor ao cérebro. Se ineficazes, pode prescrever corticosteroide oral ou injetável como prednisona. Em alguns casos, doses curtas de analgésico opioide como hidrocodona ou codeína.
Opções adicionais: estimulação elétrica TENS, uso de colete para limitar movimento, aplicação de frio/calor, tração para alongar região lombar, hidroterapia (exercícios em hidromassagem ou similar).
Uma vez dor diminuída, médico pode recomendar fisioterapia ou exercício. Exercícios de estabilização lombar dinâmica coordenam uso simultâneo de músculos das costas e abdominais. Alongamentos como manobras de McKenzie continuam alívio da dor e diminuem risco de nova lesão. Exercícios aeróbicos como bicicleta, natação, caminhada ou elíptica fortalecem costas e continuam alívio. Trabalhe com médico e fisioterapeuta para determinar melhores exercícios.