Manejo da Artrite: Estratégias de Alívio da Dor, Tratamentos Médicos e Modificações de Estilo de Vida

Embora não exista cura para a maioria dos tipos de artrite (OA, AR, PsA, AE, gota), uma abordagem multimodal controla efetivamente os sintomas e preserva a função:

Farmacológico

• Analgésicos Orais: Paracetamol (linha de frente OA), AINEs (ibuprofeno, naproxeno, celecoxibe) — monitoramento de risco GI/CV/renal.
• Tópico: Gel de diclofenaco, capsaicina, adesivos de lidocaína — localizado, menos efeitos sistêmicos.
• FAMEs (AR/PsA/AE): Metotrexato (âncora), leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina.
• Biológicos/Inibidores de JAK: Anti-TNF, IL-6/17/23/12-23, iJAK — para artrite inflamatória moderada-grave.
• Corticosteroides: Terapia de ponte (oral/IA); menor dose, menor duração.
• Específico para Gota: Alopurinol/febuxostato (redutores de urato), colchicina/AINEs (crise).

Não Farmacológico

• Fisioterapia: Fortalecimento, amplitude de movimento, condicionamento aeróbico, terapia manual.
• Terapia Ocupacional: Proteção articular, dispositivos assistivos, ergonomia.
• Perda de Peso: 5–10% reduz carga no joelho em OA 4 vezes por quilo.
• Exercício: 150 min/semana moderado (natação, ciclismo, caminhada); tai chi, ioga para equilíbrio.
• Dieta: Padrão mediterrâneo; ômega-3, antioxidantes; limite alimentos processados.
• Higiene do Sono: 7–9 hrs; quebre o ciclo dor-insônia.
• Gerenciamento de Estresse: TCC, atenção plena, MBSR — modulação de sensibilização central.

Cirúrgico

• Substituição articular (TKA, THA) — OA em estágio terminal.
• Artroscopia (papel limitado em OA), sinovectomia, osteotomia.

Plano individualizado com reumatologista/ortopedista/PCP otimiza resultados.