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Definição de Arterite Cerebral

Arterite cerebral, também conhecida como vasculite cerebral ou vasculite do sistema nervoso central (SNC), é inflamação de artérias pequenas e médias no cérebro. Causa desconhecida. Condição pode surgir lenta ou repentinamente. Diagnóstico complicado porque muitos sintomas imitam outras doenças.

Causas

Causa(s) não conhecidas. Pode ser iniciada por vírus levando a inflamação arterial sustentada. Evidência anedótica que angiopatia benigna SNC associada a tabagismo pesado, cafeína excessiva, contraceptivos orais e remédios para resfriado, mas associações não comprovadas. Outras condições implicadas: doenças reumatológicas e tecido conjuntivo (artrite, lúpus), granulomatose, doença inflamatória intestinal, sarcoidose, infecções locais. Algumas drogas também causam vasculite/arterite.

Tipos de Arterite Cerebral

Segundo Centro de Vasculite Johns Hopkins, duas formas diferem em gravidade. Forma grave: angiíte primária SNC (PACNS), afeta ambos sexos igualmente. Forma branda: BACNS, atinge mulheres jovens.

Sintomas

Sintomas generalizados: febre, fadiga, perda peso, dores difusas, desorientação, memória prejudicada, percepção distorcida, problemas emocionais, dor de cabeça, fala arrastada, problemas marcha, paralisia facial central, problemas visão, convulsões. Sintomas surgem rápido em BACNS, diagnosticados em semanas. PACNS desenvolve sintomas leves lentamente, pode não ser diagnosticado por meses.

Diagnóstico

Diagnóstico preliminar tipicamente angiografia ou ressonância magnética. Biópsia cerebral único teste definitivo.

Tratamento

Tratamento agressivo rápido extremamente importante pois arterite cerebral pode ser fatal. Até recentemente, tempo médio diagnóstico-morte 45 dias. Tratamento típico inicia com altas doses prednisona. Se não responde em mês, adiciona ciclofosfamida. BACNS às vezes recebe bloqueadores canal cálcio para pressão alta e espasmos vasculares. Tratamento pode precisar continuar ano ou mais.