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Candida e Síndrome de Reiter (Artrite Reativa): Diferenciação e Tratamento

O que é Síndrome de Reiter / Artrite Reativa

Condição incomum: inflamação articular severa + lesões cutâneas + inflamação de mucosas. Geralmente segue infecção aparentemente não relacionada (intestinal ou geniturinária). Diagnóstico difícil; às vezes confundida com infecção por Candida (fungo).

Histórico e Nomenclatura

  • Identificada por Dr. Hans Reiter (médico na Alemanha nazista, experimentos em judeus/outros grupos).
  • Termo "Síndrome de Reiter" largamente substituído por Artrite Reativa.
  • Afeta joelhos, dedos dos pés, tornozelos. Também: queixas cutâneas severas (inflamação, descamação, lesões) em mucosas (olhos, boca, genitais) e palmas/solas.

Natureza Pós-Infecciosa

  • Desencadeada por infecção viral/bacteriana no trato GI ou genital.
  • Não contagiosa, mas efeito pós-infecção incomum de "gatilhos" não relacionados (intoxicação alimentar, IST).
  • Gatilhos conhecidos: Chlamydia, Salmonella, Campylobacter; às vezes infecção viral de garganta.
  • ~10% casos sem gatilho identificável (Patient UK).

Diagnóstico Diferencial: Candida vs. Artrite Reativa

  • Ocasionalmente diagnosticada erroneamente como candidíase mucocutânea (Candida em mucosas).
  • Sífilis apresenta crostas/lesões descamativas em áreas genitais, mãos, pés, olhos — semelhança com candidíase/psoríase.
  • Sem evidência de que Candida cause a doença.

Artrite Séptica vs. Artrite Reativa

  • Artrite Reativa: gatilho infecioso, mas articulação não infectada.
  • Artrite Séptica: infecção dentro da articulação.
  • Artrite Séptica pode ser causada diretamente por Candida na articulação (C. albicans ou outras). Às vezes chamada "Artrite por Candida" — não confundir com Reiter.

Tratamento

  • Causa não totalmente entendida; diagnóstico clínico (sintomas, não testes definitivos).
  • Paliativo: anti-inflamatórios aliviam sintomas temporariamente.
  • Infecções subjacentes persistentes → antibióticos.
  • Como não causada por Candida, não responde a antifúngicos.
  • Geralmente melhora espontaneamente em meses.