Gerenciando a Recusa Alimentar na Anorexia Nervosa: Um Roteiro Multidisciplinar

A anorexia nervosa requer uma abordagem de equipe coordenada e compassiva. A recusa alimentar é um sintoma da doença — não uma escolha.

Princípios Fundamentais

• Estabilização médica primeiro: Correção de eletrólitos, monitoramento cardíaco, prevenção da síndrome de realimentação.
• Equipe: Médico, nutricionista, terapeuta (TCC-E, TBF), psiquiatra.

Estratégias Chave

1. Construir confiança: Postura empática e sem julgamento.
2. Apoio estruturado às refeições: Refeições supervisionadas, hierarquia de exposição.
3. Reabilitação nutricional: Aumento gradual de calorias; meta de 0,5–1 kg/semana em internação.
4. Terapia cognitivo-comportamental (TCC-E): Desafiar alimentos temidos, distorção da imagem corporal.
5. Tratamento Baseado na Família (TBF): Padrão-ouro para adolescentes; pais gerenciam a realimentação.
6. Abordar comorbidades: Depressão, ansiedade, TOC.
7. Medicamentos: ISRS para humor/ansiedade comorbida; olanzapina para rigidez/agitação grave (off-label).
8. Metas realistas e entrevista motivacional.

A recuperação não é linear. Paciência, consistência e coordenação de equipe são essenciais.