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Tratamento da anorexia em hospitais

A anorexia nervosa é um dos transtornos alimentares mais conhecidos. É mais prevalente hoje do que nunca, mas também há mais recursos para quem sofre dela e de outras formas de transtornos alimentares.

Elementos da Anorexia Nervosa

Classificada por aversão extrema ao ganho de peso. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (2000), critérios diagnósticos: recusa em manter peso corporal no mínimo normal para idade e altura; medo intenso de engordar ou ficar gorda, mesmo estando abaixo do peso; perturbação na forma como o peso ou forma corporal é vivenciada; amenorreia (pelo menos três ciclos consecutivos) em meninas e mulheres pós-menarca. Amenorreia definida como menstruação ocorrendo apenas após administração hormonal (ex.: estrogênio).

Quem sofre de anorexia tradicionalmente faz grandes esforços para esconder hábitos alimentares e é resistente à mudança. Isso torna confronto e tratamento extremamente difíceis.

Elementos do Tratamento

Devido à baixa cooperação da maioria dos pacientes, hospitalização é geralmente recomendada junto com terapia ambulatorial contínua e avaliação nutricional. Objetivo duplo: reabilitação nutricional e intervenção psicossocial.

Na admissão, entrevista determina: curso do tratamento, quanto peso ganhar, duração da estadia, medicações necessárias, formas de terapia mais eficazes, prontidão para terapia em grupo. Avaliação clínica determina gravidade de problemas de saúde devido ou complicados pela anorexia. Alimentação nasogástrica (sonda pela cavidade nasal) pode ser necessária para alimentar à força até peso medicalmente saudável ou adesão nutricional (paciente come por conta própria).

Atividades típicas em programa hospitalar: atividades de imagem corporal positiva, terapia em grupo e individual, análise e reestruturação comportamental, terapia familiar (em programas que incluem familiares), aulas de alimentação estruturada e reeducação nutricional.

Após a Hospitalização

Paciente idealmente recebe alta ao atingir peso medicalmente aceitável. Devido a complicações de assistência, pode receber alta antes, aumentando risco de recaída. Hospital fornecerá terapia contínua ambulatorial ou encaminhará a profissional de saúde mental.

Se alguém que você ama recebe alta para seus cuidados, algumas coisas facilitam a transição: não foque onde ela esteve. Receba-a em casa e, após ajustes recomendados (como remover balanças do quarto), tente tornar as coisas o mais normais possível. Objetivo: ajudá-la a se acostumar a uma rotina saudável.

Não evite servir comida. Comida costuma ser central em encontros sociais, não ande na ponta dos pés. Se prepara cachorros-quentes na festa de boas-vindas, prepare um, mas deixe os condimentos a cargo dela. Não a deixe voltar a hábitos alimentares não saudáveis.

Considerações

• Recaída é preocupação séria para todos com transtornos alimentares. Supervisão e terapia contínuas são necessárias para resultado verdadeiramente terapêutico. Apoio de família e amigos é parte chave da recuperação. Se sozinho, junte-se a grupo de apoio ou fórum online.
• Uso prolongado de antidepressivos ou ansiolíticos é normalmente recomendado. Tratamento homeopático pode ser usado junto à terapia tradicional, mas informe seu psiquiatra se considerar para você ou criança com transtorno alimentar.

Avisos

Se você ou alguém que ama tem transtorno alimentar, busque ajuda. Eduque-se sobre sinais e arme-se com informações e recursos. Pode contactar a linha direta da National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders: 1-847-831-3438.