Anorexia Nervosa: Fome Celular e Consequências Multiorgânicas

Anorexia no Nível Celular

A restrição calórica severa força as células a um modo de sobrevivência catabólico, disruptando processos fundamentais.

Efeitos Celulares e Moleculares

• Crise Energética: ↓ ATP → falha da Na⁺/K⁺-ATPase → edema celular, instabilidade de membrana.
• Falha na Poupança de Proteína: Autofagia e degradação via ubiquitina-proteassoma de proteínas estruturais/funcionais → perda muscular, perda de enzimas.
• Disfunção Mitocondrial: Redução da biogênese, aumento de ROS, apoptose.
• Reprogramação Hormonal: Baixo leptina, insulina, T3, hormônios sexuais; alto cortisol, resistência ao GH → conservar energia, suprimir reprodução.
• Caos Eletrolítico: Síndrome de realimentação (hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia) após reintrodução de carboidratos.
• Supressão Imune: Linfopenia, atrofia do timo → risco de infecção.

Manifestações por Sistema Orgânico

• Coração: Atrofia, arritmias, prolapso da válvula mitral, morte súbita.
• Cérebro: Perda de matéria cinzenta/branca, comprometimento cognitivo, convulsões.
• Osso: Osteoporose (↓ osteoblastos, ↑ osteoclastos, baixo estrogênio/IGF-1).
• GI: Gastroparesia, síndrome da artéria mesentérica superior.
• Renal: Cálculos, nefrocalcinose, concentração prejudicada.

Recuperação

Requer reabilitação nutricional cuidadosa e supervisionada para evitar a síndrome de realimentação; a recuperação celular completa leva meses a anos.