Anorexia Nervosa: Estatísticas de Mortalidade e Urgência Clínica

Anorexia nervosa (AN) tem a maior taxa de mortalidade de qualquer transtorno psiquiátrico. Dados epidemiológicos (EUA):

• Prevalência ao longo da vida: 0,9–2,0% mulheres, 0,1–0,3% homens.
• Casos estimados: ~10 milhões de mulheres, >1 milhão de homens nos EUA.
• Razão de Mortalidade Padronizada (SMR): 5,9–10,5× população geral (Arcelus et al., Arch Gen Psychiatry 2011).
• Mortalidade bruta: ~5% por década; 5–10% morrem eventualmente da doença.
• Principais causas de morte: Suicídio (1 em 5 óbitos), parada cardíaca (desequilíbrio eletrolítico, prolongamento do QT), falência multiorgânica, síndrome de realimentação.

Complicações Médicas que Impulsionam a Mortalidade

• Bradicardia grave, hipotensão, arritmia (hipocalemia, hipomagnesemia)
• Osteoporose (irreversível se início na adolescência)
• Endócrino: amenorreia, desregulação tireoidiana, desregulação do cortisol
• GI: gastroparesia, constipação, síndrome da artéria mesentérica superior

Intervenção Precoce Salva Vidas

Tratamento Baseado na Família (FBT) para adolescentes; TCC-E para adultos. Estabilização médica primeiro se IMC <15, FC <50, hipotensão ortostática, alterações eletrolíticas. Equipe multidisciplinar (MD, nutricionista, terapeuta, psiquiatra) é essencial.