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Critérios de Hospitalização por Anorexia: Quando a Internação é Necessária

Entendendo a Indicação de Internação

Quando a anorexia atinge crise física ou psicológica, a hospitalização estabiliza o paciente. Não existe critério único codificado, mas a internação em unidade médica ou psiquiátrica é indicada quando a situação torna-se ameaça à vida.

Profissionais Envolvidos

• Psiquiatra
• Médico clínico/intensivista

Indicações por Sintomas Físicos Graves

1. 1. Desnutrição Severa com Risco Vital

   Além de magreza extrema, membros finos, ossos visíveis: ossos frágeis com fraturas espontâneas, descoloração/pele solta ao redor das unhas, fraqueza física acentuada.

2. 2. Desidratação Perigosa

   Peito marcado (especialmente bochechas), cefaleia, olhos doloridos. Precedem dificuldade de manter-se em pé/andar e perda de consciência.

3. 3. Arritmias Cardíacas

   Exigem avaliação médica imediata. Pacientes anoréticos frequentemente evitam comunicar sintomas.

4. 4. Outras Complicações Sistêmicas

   Hipotermia, deficiências imunológicas graves, desequilíbrios eletrolíticos severos (hipocalemia, hipofosfatemia), insuficiência renal aguda.

Indicações por Sintomas Psicológicos de Crise

5. 5. Avaliação Psiquiátrica de Urgência

   Consulte profissional de saúde mental para entender sinais psicológicos de crise iminente: ideação suicida ativa, psicose, recusa total de tratamento com risco de morte.

6. 6. Conheça a Legislação (Internação Involuntária)

   Se a doença mental representa ameaça grave ao bem-estar, pode-se solicitar tratamento compulsório. Comportamento suicida (verbalização ou tentativas) fundamenta pedido de internação involuntária.

7. 7. Decisão Conjunta da Equipe

   Internação (voluntária ou involuntária) ou tratamento ambulatorial intensivo, conforme recomendação da equipe assistente.

Objetivos da Internação

• Estabilização médica (hidratação, correção eletrolítica, realimentação segura)
• Monitoramento cardíaco contínuo
• Início de psicoterapia de suporte
• Planejamento de alta para continuidade ambulatorial

Nota Importante

A internação não "cura" a anorexia, mas salva vidas na fase aguda. O tratamento real ocorre no longo prazo, ambulatorialmente.