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Anorexia Nervosa: Efeitos Devastadores no Corpo

A desnutrição grave e o baixo peso corporal da anorexia nervosa produzem complicações multisistêmicas que podem ser fatais.

Consequências da Perda de Peso

• Risco de infecção: Supressão imune por desnutrição proteico-energética.
• Anemia: Deficiência de ferro, B12, folato; supressão da medula óssea.
• Osteoporose/osteopenia: Deficiência de estrogênio + excesso de cortisol + baixo peso → fraturas.
• Retardo do crescimento: Em adolescentes; pode ser irreversível.

Endócrino e Reprodutivo

• Amenorreia: Hipogonadismo hipogonadotrófico (90% das mulheres).
• Tireoide: Síndrome do baixo T3 (eutiroidismo do doente).
• Cortisol: Hipercortisolemia (resposta ao estresse).
• Hormônio do crescimento: Resistência, GH alto mas IGF-1 baixo.

Cardiovascular

• Bradicardia: <50 bpm comum; risco de arritmia.
• Hipotensão: Intolerância ortostática, síncope.
• Prolongamento do QT: Alterações eletrolíticas + mudanças estruturais → risco de morte súbita.
• Atrofia cardíaca: Massa reduzida, contratilidade prejudicada.

Eletrolítico e Metabólico

• Hiponatremia, hipocalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia — risco de síndrome de realimentação.
• Hipoglicemia (gliconeogênese prejudicada).
• Alcalose metabólica (por vômito) ou acidose (abuso de laxantes).

Insuficiência de Órgãos

• Renal: ATN, cálculos, DRC.
• Hepática: Transaminasas elevadas, esteatose, insuficiência.
• Neurológica: Perda de volume cerebral, comprometimento cognitivo, convulsões, encefalopatia de Wernicke (deficiência de tiamina).

Mortalidade

A anorexia tem a maior mortalidade de qualquer transtorno psiquiátrico (5–10% por década); metade por complicações médicas, metade por suicídio.

O tratamento multidisciplinar urgente salva vidas.