Aleteio Atrial: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

O aleteio atrial é uma taquiarritmia supraventricular onde os átrios se contraem a 250–350 batimentos por minuto em um circuito regular e organizado — tipicamente ao redor da válvula tricúspide. O nó AV bloqueia muitos impulsos, mas a taxa ventricular resultante costuma ser rápida e pode ser irregular.

Sintomas Comuns

• Palpitações (coração fluttering, acelerado)
• Desconforto ou dor no peito
• Falta de ar, especialmente com esforço
• Tontura, vertigem ou pré-síncope
• Fadiga e intolerância ao exercício
• Confusão (em idosos ou com perfusão cerebral reduzida)

Fatores de Risco Principais

• Doença cardíaca estrutural (valvular, miocardiopatia, cirurgia cardíaca prévia)
• Hipertensão
• Diabetes mellitus
• Obesidade e apneia do sono
• Disfunção tireoidiana (hipertireoidismo)
• Álcool ou cafeína em excesso
• Doença pulmonar crônica

Estratégia de Tratamento

1. Controle de frequência: Bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio não-dihidropiridínicos (diltiazem, verapamilo) ou digoxina.
2. Controle de ritmo: Antiarrítmicos (amiodarona, flecaína, propafenona) ou cardioversão elétrica.
3. Anticoagulação: Mesma abordagem guiada por CHA₂DS₂-VASc da fibrilação atrial — o risco de AVC é comparável.
4. Ablação por cateter: Primeira linha para aleteio atrial típico dependente do istmo cavotricuspídeo; alta taxa de sucesso (>95%), baixa recorrência.

Procure atendimento urgente para sintomas de início recente, instabilidade hemodinâmica ou se já diagnosticado e apresentando piora. O aleteio atrial é sério, mas altamente manejável com terapia moderna.