Uso Prolongado de Torniquete em Venopunção: Hemoconcentração, Hemólise, Danos Teciduais e Risco de Trombose

Deixar um torniquete por >1 minuto (idealmente <60 segundos) durante venopunção causa:

1. Hemoconcentração: Estase venosa → ultrafiltração de plasma → proteína, potássio, colesterol, volume de células empacotadas falsamente elevados.
2. Hemólise: Fragilidade mecânica dos glóbulos vermelhos aumenta → potássio, LDH, AST, ALT espúrios altos; rejeição da amostra.
3. Lesão Tecidual: Compressão nervosa (radial, mediano, ulnar), petéquias, necrose cutânea com uso muito prolongado.
4. Extravasamento na Liberação: Refluxo súbito → hematoma, dor.
5. Trombose Venosa: Rara; ativação endotelial + estase → risco de TVP em pacientes hipercoaguláveis.

Melhor Prática

• Aplique torniquete, palpe veia, limpe, insira agulha, liberte torniquete antes de encher o último tubo.
• Se a veia não for acessada em 1 min, libere, espere 2 min, reaplique.
• Use gravidade, calor, fechamento de punho em vez de tempo excessivo de torniquete.

Resultados de laboratório precisos e conforto do paciente dependem da disciplina do torniquete.