Aneurisma de 2 mm da Artéria Oftálmica: Monitoramento, Riscos e Opções de Manejo

Um aneurisma da artéria oftálmica é uma dilatação focal da artéria que irriga o olho. Com 2 mm, é classificado como pequeno, mas ainda requer monitoramento vigilante devido a possíveis complicações:

• Compressão do nervo óptico – Pode causar defeitos no campo visual, visão embaçada ou cegueira.
• Ruptura – Rara neste tamanho, mas catastrófica, levando à perda súbita de visão.
• Efeito de massa em estruturas adjacentes – Retina, vítreo, músculos extraoculares.

Abordagem de Manejo

1. Imagem serial (RM/RMRA ou angio-TC) a cada 6–12 meses para detectar crescimento.
2. Controle da pressão arterial – Reduz o estresse hemodinâmico na parede do aneurisma.
3. Cessação do tabagismo – Fumar é um forte fator de risco para crescimento/ruptura do aneurisma.
4. Consideração de tratamento se crescimento >0,5 mm/ano, surgimento de sintomas ou tamanho atinge ~5–7 mm. Opções incluem embolização endovascular, desvio de fluxo ou clipagem cirúrgica.

As decisões são individualizadas; discuta riscos/benefícios com um neuro-oftalmologista ou neurocirurgião cerebrovascular.