Entendendo Medidas de AAA: Diâmetro, Comprimento e Risco de Rotura

Um aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma dilatação focal da aorta abdominal ≥1,5× o diâmetro normal (ou ≥3 cm). A medição precisa orienta a vigilância e as decisões de reparo.

Medições Principais

• Diâmetro Transverso Máximo: Métrica primária para risco de rotura; medida de parede externa a parede externa em TC/US axial.
• Comprimento: Extensão craniocaudal do pescoço proximal ao distal; relevante para dimensionamento de enxerto endovascular.
• Dimensões do Pescoço: Comprimento, diâmetro, angulação (crítico para adequação ao EVAR).

Estratificação de Risco de Rotura por Diâmetro

• <3,0 cm: Normal / vigilância não necessária
• 3,0–4,4 cm: Pequeno – US de vigilância a cada 2–3 anos
• 4,5–5,4 cm: Médio – US/TC a cada 6–12 meses
• ≥5,5 cm: Grande – reparo considerado (aberto ou EVAR)
• Crescimento rápido (>0,5 cm/6 mo ou >1 cm/ano) → reparo independentemente do tamanho.

A localização importa: aneurismas juxtarenais/suprarenais têm maior risco de rotura em diâmetros menores.