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Pleurodinia (Doença de Bornholm): Sintomas, Causas e Manejo

Pleurodinia, também conhecida como doença de Bornholm ou mialgia epidêmica, é uma doença viral aguda que causa dor muscular severa e episódica no tórax e abdômen. É mais frequentemente causada por coxsackievírus B (gênero enterovírus), embora outros enterovírus possam ser responsáveis. Os surtos ocorrem no verão e início do outono, afetando principalmente crianças e jovens adultos.

Transmissão

Espalhamento fecal-oral e por gotículas respiratórias. Altamente contagioso em lares, acampamentos e escolas. Período de incubação: 3–5 dias.

Sintomas

• Dor torácica paroxística, aguda, perfurante ou "apertadora" (geralmente unilateral, costelas inferiores/abdômen superior).
• Dor exacerbada por respiração, tosse, torção ou movimento.
• Episódios duram 15–30 minutos, recorrendo por 2–4 dias (até uma semana).
• Febre (geralmente precedendo a dor), dor de cabeça, mal-estar, anorexia.
• Ocasionalmente dor de garganta, náusea, vômito.

Diagnóstico

Clínico, baseado no padrão característico de dor em um contexto de surto. Raio-X de tórax, ECG e exames laboratoriais são tipicamente normais, mas podem ser feitos para descartar infarto do miocárdio, pneumonia, embolia pulmonar ou pericardite. PCR ou cultura viral de garganta/fezes pode confirmar enterovírus.

Tratamento

Apenas suporte—não existe terapia antiviral.

• Analgésicos: AINEs (ibuprofeno, naproxeno) de primeira linha; opioides para dor severa.
• Aplicação de calor nos músculos afetados.
• Descanso e hidratação.
• Evite atividade extenuante durante a fase aguda.

Complicações (Raras)

• Meningite/encefalite viral
• Orquite, pericardite, miocardite
• Derrame pleural transitório

Prevenção e Controle de Infecção

• Higiene das mãos (água/sabão, álcool em gel).
• Etiqueta respiratória (cobrir tosses/espirros).
• Isolar indivíduos doentes durante a fase aguda.
• Desinfetar superfícies contaminadas (enterovírus resistem a muitos desinfetantes; produtos à base de cloro são eficazes).

A maioria dos pacientes se recupera totalmente dentro de uma semana sem sequelas. Procure atendimento de urgência se a dor não aliviar, desenvolver falta de ar, febre persistir >3 dias, ou rigidez de nuca/confusão ocorrer (sugerindo envolvimento do SNC).