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Aneurisma: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento
Um aneurisma é uma dilatação em um vaso sanguíneo causada pelo enfraquecimento da parede do vaso. Embora possam ocorrer em qualquer lugar, são mais comuns na aorta — a principal artéria do corpo.
Causas e Fatores de Risco Comuns
- Hipertensão arterial
- Aterosclerose (endurecimento das artérias)
- Tabagismo
- Diabetes
- Obesidade
- Histórico familiar de aneurismas
- Distúrbios do tecido conjuntivo (ex.: síndrome de Marfan)
- Trauma ou infecção
Sintomas
Aneurismas pequenos são frequentemente assintomáticos. Maiores podem causar:
- Dor localizada (peito, abdômen, costas ou cabeça, dependendo da localização)
- Sensação pulsátil perto do aneurisma
- Inchaço ou massa palpável
- Sintomas neurológicos (dificuldade de engolir, rouquidão, dor de cabeça, tontura, confusão) se pressionando nervos ou no cérebro
Dor súbita e intensa pode indicar ruptura — uma emergência potencialmente fatal que requer atenção médica imediata.
Diagnóstico
Exames de imagem confirmam aneurismas:
- Ultrassom (geralmente primeira linha para aneurisma da aorta abdominal)
- Angiotomografia (TC) (imagem vascular detalhada)
- RM/RM angio (excelente contraste de tecidos moles, sem radiação)
Opções de Tratamento
- Monitoramento: Aneurismas pequenos e assintomáticos podem ser observados com imagem regular.
- Medicamentos: Controle da pressão arterial (inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina, betabloqueadores) e estatinas para retardar o crescimento.
- Reparo cirúrgico aberto: Substituição do segmento enfraquecido com um enxerto sintético.
- Reparo endovascular (EVAR/TEVAR): Colocação minimamente invasiva de endoprótese por cateter.
A escolha do tratamento depende do tamanho, localização, taxa de crescimento e saúde do paciente. O acompanhamento regular é essencial.