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Aneurisma: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

Um aneurisma é uma dilatação em um vaso sanguíneo causada pelo enfraquecimento da parede do vaso. Embora possam ocorrer em qualquer lugar, são mais comuns na aorta — a principal artéria do corpo.

Causas e Fatores de Risco Comuns

  • Hipertensão arterial
  • Aterosclerose (endurecimento das artérias)
  • Tabagismo
  • Diabetes
  • Obesidade
  • Histórico familiar de aneurismas
  • Distúrbios do tecido conjuntivo (ex.: síndrome de Marfan)
  • Trauma ou infecção

Sintomas

Aneurismas pequenos são frequentemente assintomáticos. Maiores podem causar:

  • Dor localizada (peito, abdômen, costas ou cabeça, dependendo da localização)
  • Sensação pulsátil perto do aneurisma
  • Inchaço ou massa palpável
  • Sintomas neurológicos (dificuldade de engolir, rouquidão, dor de cabeça, tontura, confusão) se pressionando nervos ou no cérebro

Dor súbita e intensa pode indicar ruptura — uma emergência potencialmente fatal que requer atenção médica imediata.

Diagnóstico

Exames de imagem confirmam aneurismas:

  • Ultrassom (geralmente primeira linha para aneurisma da aorta abdominal)
  • Angiotomografia (TC) (imagem vascular detalhada)
  • RM/RM angio (excelente contraste de tecidos moles, sem radiação)

Opções de Tratamento

  • Monitoramento: Aneurismas pequenos e assintomáticos podem ser observados com imagem regular.
  • Medicamentos: Controle da pressão arterial (inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina, betabloqueadores) e estatinas para retardar o crescimento.
  • Reparo cirúrgico aberto: Substituição do segmento enfraquecido com um enxerto sintético.
  • Reparo endovascular (EVAR/TEVAR): Colocação minimamente invasiva de endoprótese por cateter.

A escolha do tratamento depende do tamanho, localização, taxa de crescimento e saúde do paciente. O acompanhamento regular é essencial.