Pneumotórax: Causas, Sintomas, Fatores de Risco e Reconhecimento de Emergência

Pneumotórax = ar no espaço pleural causando colapso pulmonar.

Causas

1. Primário espontâneo: Homens jovens altos e magros; ruptura de blebs subpleurais. Sem doença pulmonar subjacente.
2. Secundário espontâneo: Doença pulmonar subjacente (DPOC, fibrose cística, asma, PCP, câncer).
3. Traumático: Contuso (fratura de costela) ou penetrante (faca/tiro).
4. Iatrogênico: Cateter central, toracocentese, biópsia, ventilação mecânica (barotrauma).
5. Barotrauma: Mergulho, alta altitude, ventilação mecânica.

Sintomas

• Dor torácica pleurítica súbita (aguda, piora ao respirar)
• Dispneia (leve a severa)
• Taquicardia, hipotensão se pneumotórax de tensão
• Diminuição dos sons respiratórios, hiperresonância no lado afetado

Pneumotórax de Tensão (Emergência)

• Desvio traqueal, JVD, colapso hemodinâmico
• Descompressão por agulha (2º espaço intercostal médio-clavicular) → dreno torácico

Fatores de Risco

• Tabagismo (maior para primário espontâneo)
• Sexo masculino, estatura alta
• Genética (Marfan, Ehlers-Danlos, Birt-Hogg-Dubé)
• Pneumotórax prévio (recorrência ~30%)

Procure atendimento imediato para dor torácica súbita mais falta de ar.