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O que é Dissecção Aórtica (Aneurisma Dissecante da Aorta)

Definição

Aorta: ventrículo esquerdo → ramos para pernas. Dissecção = rasgo na íntima (camada interna) da aorta = aneurisma dissecante. Sangramento na parede → falso lúmen. Sem emergência → morte rápida por exsanguinação.

Sintomas (Mayo Clinic)

• Dor torácica intensa, em "rasgamento", irradiando para costas.
• Dispneia.
• Síncope (perda consciência) por hipovolemia.

Diagnóstico

• RX tórax: alargamento mediastinal/aórtico.
• TC (tomografia) confirma dissecção vs. outras causas.

Fatores de Risco

• HAS: 2/3 dos pacientes (Cardiology Channel).
• Predisposição genética (Marfan, Ehlers-Danlos, etc.).
• Trauma torácico contuso (acidente carro).

Tratamento por Tipo (Classificação Stanford)

• Tipo A (ascendente/arco): Sobe para tórax. Cirurgia de emergência.
• Tipo B (descendente): Desce para abdômen. Tratamento clínico (controle rigoroso PA) — cirurgia se complicações.

Prognóstico

• Rompido tratado: <50% sobrevivem (Biblioteca Nacional Saúde EUA).
• Não tratado: 75% morrem em 2 semanas (Merck Manual).

Dissecção aórtica é emergência cirúrgica (Tipo A) ou clínica urgente (Tipo B). Dor torácica em rasgamento + HAS = TC urgente.