Fatores de Risco de Aneurisma Cerebral: Genética, Idade, Gênero, Raça e Condições Médicas

Aneurismas cerebrais (intracranianos) surgem de uma combinação de predisposição genética e fatores adquiridos que enfraquecem as paredes arteriais:

• Genética: Histórico familiar (parente de 1º grau) aumenta o risco 3–5x. Distúrbios hereditários de tecido conjuntivo (Ehlers-Danlos IV, Marfan, Loeys-Dietz, ADPKD) elevam significativamente o risco.
• Idade: Mais comum entre 40–60 anos; raro <30; risco de ruptura aumenta com a idade.
• Gênero: Mulheres > homens (proporção 3:2), especialmente pós-menopausa (perda de estrogênio enfraquece as paredes dos vasos).
• Raça/Etnia: Maior prevalência em populações afro-americanas e hispânicas vs. brancas; populações japonesa e finlandesa também têm taxas mais altas.
• Condições médicas:
  • Hipertensão (principal risco modificável—estresse hemodinâmico)
  • Aterosclerose
  • Diabetes (dano vascular)
  • Coartação da aorta
  • Malformações arteriovenosas
• Estilo de vida: Tabagismo (maior risco modificável—dano estrutural, inflamação), álcool em excesso, uso de cocaína/estimulantes.
• Trauma de cabeça/pescoço: Lesão direta na parede do vaso (dissecção, pseudoaneurisma).
• Infecção: Aneurisma micótico (êmbolos sépticos de endocardite).

Ter fatores de risco não garante um aneurisma, mas a conscientização permite triagem (MRA/CTA para alto risco) e modificação agressiva de fatores de risco (controle da pressão arterial, cessação do tabagismo).