Como Tratar Inicialmente um Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA)

O que é AAA

Parede da aorta abdominal enfraquece e abaulada. Muitos pequenos → só vigilância. Grande ou crescimento rápido → tratamento imperativo.

Equipe Necessária

• Clínico geral
• Radiologista intervencionista
• Cirurgião torácico/vascular

5 Passos para Decisão Terapêutica

1. Suspeita/Diagnóstico: Massa pulsátil no abdômen? Frequentemente achado incidental em RX. Confirmação: US, RM ou TC (mede tamanho).
2. Segunda opinião: Aorta normal ~2,5 cm. Se aneurisma <5 cm (2 pol): vigilância com US seriados.
3. Discuta opções: >5 cm ou crescimento rápido → cirurgia. Busque 2ª opinião antes de decidir.
4. Cirurgia Endovascular (Minimamente Invasiva):
   • Pequena incisão na virilha.
   • Cateter até aneurisma → stent-graft (tubo de tecido) posicionado dentro.
   • Sangue flui no stent → parede poupada cicatriza.
   • Sedação + peridural. Internação ~4 dias. Recuperação ~2 semanas.
5. Cirurgia Aberta (Abdômen Aberto):
   • Anestesia geral. Incisão esterno-púbis.
   • Clampa aorta, resseca aneurisma, costura enxerto (tubo sintético).
   • Internação 8-10 dias. Recuperação ~1,5 mês.
   • Indicada para AAA grandes/complexos.

Decisão baseada em anatomia, tamanho, velocidade de crescimento, idade e comorbidades.