Código CPT 34835: Reparo de AAA Rompido com Enxerto Aortobifemoral

O código CPT para o reparo cirúrgico aberto de um aneurisma da aorta abdominal (AAA) rompido usando um enxerto aortobifemoral bifurcado (por exemplo, configuração 20×10 mm) é 34835.

Descrição do Código (CPT 2024)

34835: Reparo de aneurisma da aorta abdominal rompido com enxerto aortobifemoral (inclui colocação do enxerto da aorta para ambas as artérias femorais comuns).

Principais Componentes Incluídos

• Exposição da aorta infrarrenal e artérias femorais comuns bilaterais.
• Controle de hemorragia (geralmente clampagem aórtica supraceliaca emergencial).
• Excisão do saco aneurismático e trombo.
• Anastomose do enxerto bifurcado: proximal à aorta, membros distais às artérias femorais comuns.
• Restauração da perfusão para ambos os membros inferiores.
• Fechamento.

Notas Importantes de Codificação

• Procedimento aberto. O reparo endovascular de AAA rompido usa códigos diferentes (34845, 34846, 34847, 34848).
• Rompido vs. Eletivo: Bypass aortobifemoral eletivo para doença oclusiva ou AAA intacto é codificado de forma diferente (35606, 35081, 35082, 35102, 35103). 34835 é especificamente para AAA ROMPIRO.
• Configuração do enxerto: O código cobre qualquer enxerto aortobifemoral (reto, bifurcado, vários tamanhos). O 20×10 mm especifica diâmetros proximal × membros distais.
• Procedimentos concomitantes: Endarterectomia femoral (35301), endarterectomia ilíaca, trombectomia, fasciotomia para síndrome do compartimento — podem ser reportados separadamente com modificador -59 se trabalho distinto.
• Cuidados críticos: Gestão pós-operatória em UTI é separada (99291, 99292).

Esta é uma operação de alta agudeza, que salva vidas. A codificação precisa reflete a complexidade e os recursos necessários.