Histamina, Congestão e Espirro: A Cascata Alérgica Explicada

A histamina é um mediador chave dos sintomas de rinite alérgica:

1. Alergeno cruza IgE em mastócitos/basófilos → desgranulação
2. Histamina se liga a receptores H1 na vasculatura nasal → vasodilatação, aumento da permeabilidade → congestão, rinorreia
3. Histamina estimula nervos sensoriais (fibras C) → reflexo de espirro, coceira
4. Outros mediadores (leucotrienos, prostaglandinas, quininas) amplificam e sustentam a inflamação

Antihistamínicos (bloqueadores H1) inibem competitivamente os efeitos da histamina, aliviando espirros, rinorreia e coceira. De segunda geração (cetirizina, fexofenadina, loratadina) são não sedativos. Corticosteroides intranasais são mais eficazes para congestão ao suprimir múltiplas vias inflamatórias.