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Manejo de Alergias: Estratégias de Controle (Não Cura) — Abordagens com Base em Evidências

Alergias não podem ser curadas mas podem ser **efetivamente controladas** por meio de uma abordagem passo a passo e personalizada.

1. Evitação de Alérgenos (Fundação)

• Identificar gatilhos (teste cutâneo, IgE soro, teste de componentes).
• Ambiental: filtros HEPA, encamisamentos (ácaro), umidade <50%, restrições de animais.
• Alimento: evitação estrita, leitura de rótulos, caneta de adrenalina se risco de anafilaxia.

2. Farmacoterapia

Classe	Exemplos	Indicação
Antihistamínicos 2ª geração	Cetirizina, fexofenadina, loratadina	Intermitente leve; ocular/nasal
Corticosteroides intranasais	Fluticasona, mometasona, triamcinolona	Primeira linha** rinite alérgica persistente
Modificadores de leucotrienos	Montelucaste	Asma + rinite; alternativa
Descongestionantes	Oximetazolina (nasal ≤3 dias), pseudoefedrina	Apenas congestão a curto prazo
Oftálmicos	Olopatadina, cetotifeno	Conjuntivite alérgica

3. Imunoterapia (Modificadora da Doença)

• SCIT (injecções para alergia): 3–5 anos; constrói tolerância; eficaz para pólen, ácaro, animais, veneno.
• SLIT (comprimidos/gotas sublinguais): administrado em casa; grama, ambrosia, ácaro.
• Único tratamento que altera a história natural da doença alérgica.

4. Adjuvantes de Estilo de Vida

• Irrigação nasal salina (diária)
• Tomar banho/trocar roupa após exposição ao ar livre
• Lavar roupa de cama em água quente semanalmente
• Purificador de ar (HEPA) no quarto

Princípio Crítico

Consulte um alergologista/imunologista para diagnóstico, teste e plano personalizado. Autogerenciamento com OTC risco de subtratamento ou supertratamento.