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Como preparar e administrar injeção de epinefrina (adrenalina) com seringa de insulina para anafilaxia
⚠️ ALERTA CRÍTICO
Este procedimento é para profissionais de saúde ou pessoas treinadas em suporte avançado de vida. Leigos devem usar APENAS autoinjetores aprovados (EpiPen, Anapen, Auvi-Q, genéricos) — dose fixa, dispositivo à prova de falhas, instruções visuais/sonoras. Seringa de insulina + ampola = risco alto de erro de dose, via errada, contaminação, air embolism.
Contexto técnico (apenas para conhecimento / treinamento supervisionado)
Epinefrina 1:1000 (1 mg/mL) = concentração para uso IM/SC. Autoinjetores entregam 0,3 mg (adulto) ou 0,15 mg (pediátrico 15-30 kg) IM na coxa.
Materiais (se em ambiente hospitalar/clínico sem autoinjetor)
- Seringa de insulina: 1 mL, agulha 27-30G × 12,7 mm (1/2") — curta para SC, não ideal para IM em adultos.
- Ampola de epinefrina 1:1000 (1 mg/mL).
- 2 pads de álcool 70%.
- 2 gazes 5x5 cm.
- Recipiente perfurocortante (sharps).
Passo a passo (técnica SC — subcutânea — braço)
- Preparo da ampola: Limpe gargalo com álcool; seque. Envolva gaze no gargalo; quebre a ponta (afaste o rosto). Vire ampola; tensão superficial segura líquido. Aspire 0,3 mL (0,3 mg) — confira concentração 1:1000. Remova bolhas de ar.
- Local: Face posterior do braço, 1/3 médio (entre acrômio e olecrânio). Limpe com álcool 5 cm diâmetro; seque. Não toque após antissepsia.
- Técnica de prega cutânea: Pincele pele + tecido subcutâneo com indicador/polegar (triângulo). Evita injeção intramuscular acidental.
- Inserção: Ângulo 45° (SC), bisel para cima. Introduza até o cubo da agulha.
- Aspiração (recuo do êmbolo): Se sangue → veia → RETIRE, DESCARTE, RECOMECE. IV de epinefrina 1:1000 PODE SER LETAL (arritmia, IAM, AVC).
- Injeção: Empurre êmbolo firmemente (~1 seg). Retire agulha. Comprima gaze no local (não massageie).
- Descarte: Seringa + agulha no sharps. Ampola no lixo infectante.
Monitoramento pós-injeção
- Taicardia, tremor, ansiedade, cefaleia, palidez → sinais de que a epinefrina está agindo.
- Monitore FC, PA, SpO2, consciência.
- Chame emergência / transporte para hospital (risco bifásico).
