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Alergia a Mofo e Coceira

Mofo (Bolor) e Alergia

Fungos filamentosos ubiquitários. Esporos (2-100µm) inalados ou depositados na pele. Alérgenos fúngicos (Alt a 1, Cla h 1, Asp f 1, etc.) sensibilizam atopicos. Mofo visível = colônia madura liberando esporos + VOCs (odor de mofo) + micotoxinas (algumas espécies).

Manifestações Clínicas

1. Respiratórias (mais frequentes)

   Rinite alérgica: espirros, coriza, obstrução, prurido nasal. Asma: chiado, tosse seca noturna, dispneia. Rinossinusite crônica com/sem pólipos. Pneumonite por hipersensibilidade (raras, exposição massiva crônica).

2. Cutâneas

   Dermatite de contato alérgica (manipulação de material mofado): eritema, vesículas, prurido, descamação. Urticária de contato. Agravamento de dermatite atópica pré-existente. Coceira (prurido) é queixa central.

3. Olhos

   Conjuntivite alérgica: prurido, lacrimejo, hiperemia, edema palpebral.

Prevenção Ambiental (CDC / EPA / AAFA)

1. Controle de umidade: <50% (ideal 30-50%). Desumidificador, ar condicionado, exaustão banheiro/cozinha, conserto vazamentos em 24-48h.
2. Limpeza de mofo visível: Área <1m²: água + detergente OU vinagre branco não diluído OU peróxido de hidrogênio 3% OU solução cloro 1:10 (1 parte cloro : 10 água) – use luvas, máscara N95, óculos. Área >1m² ou HVAC: profissional certificado (IICRC S520).
3. Materiais porosos contaminados (gesso, carpete, forro, isolamento, papel, livros): DESCARTAR. Não dá para limpar completamente.
4. Superfícies não porosas (azulejo, vidro, metal, plástico rígido): esfregar com detergente, enxaguar, secar completamente.
5. Evite umidificadores (salvo necessidade médica com higrômetro + limpeza diária rigorosa).
6. Filtro HEPA no ar condicionado/purificador captura esporos.

Tratamento Sintomático

• Anti-H1 oral 2ª geração (loratadina, cetirizina, fexofenadina, bilastina, rupatadina) – prurido, espirros, rinorreia.
• Corticoide intranasal (mometasona, fluticasona) – obstrução, inflamação nasal crônica.
• Colírio anti-H1/estabilizador (olopatadina, cetotifeno) – conjuntivite.
• Corticoide tópico baixa/média potência – dermatite de contato alérgica (rosto, pescoço, mãos).
• Imunoterapia alérgeno-específica (extratos fúngicos padronizados – Alt a 1, Cla h 1) – disponível em alguns países, eficácia moderada, 3-5 anos.