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Alergia ao cloro: sintomas, diagnóstico diferencial com irritação e sinusite do nadador

Cloro: irritante vs. alérgeno

Cloro (hipoclorito, gás Cl₂, dicloro, tricloro) é **irritante potente** de mucosas e pele. "Alergia ao cloro" verdadeira (IgE) é **excepcionalmente rara**. A maioria das reações é **dermatite/rinite/conjuntivite irritativa** ou **sensibilização a subprodutos** (cloraminas, trihalometanos).

Sintomas de irritação por cloro (comuns)

• Olhos: vermelhidão, ardor, lacrimejamento, fotofobia, visão turva transitória (conjuntivite química).
• Pele: ressecamento, descamação, prurido, eczema irritativo, "rash de piscina" (foliculite por Pseudomonas — não cloro).
• Vias aéreas: tosse, irritação laríngea, chiado (asma induzida por irritante), rinite (espirros, coriza).

Diferenciais importantes

Prevenção e manejo para nadadores/usuários

1. Banho pré-natação (molha pele/cabelo → reduz absorção de cloro).
2. Óculos de natação vedados (protege olhos).
3. Tampão nasal (reduz entrada de água/cloraminas).
4. Banho imediato pós-natação (sabonete syndet pH 5,5 + condicionador).
5. Hidratação corporal (creme barreira: ceramidas, petrolato).
6. Lavagem nasal com soro fisiológico** pós-natação.
7. Ambiente: piscinas bem ventiladas, tratamento UV/ozônio (reduz cloraminas), pH 7,2-7,6.
8. Asmáticos: broncodilatador de resgate 15 min antes; corticoide inalatório controlador em dia.

Quando investigar alergia verdadeira

• Urticária/angioedema/anafilaxia com exposição mínima (ex.: banho com água clorada, ingestão).
• Encaminhamento a alergologista: testes cutâneos/IgE para cloro/cloraminas (não padronizados).
• Prova de provocação controlada (hospitalar) se indicação forte.

Condição	Características	Gatilho
Irritação por cloro/cloraminas	Sintomas durante/após exposição; melhoram ao sair do ambiente	Piscina clorada, produtos de limpeza, vapores
Sinusite do nadador	Dor facial, congestão, secreção purulenta **após** natação (água nos seios)	Entrada de água clorada/contaminada nos seios paranasais
Asma induzida por exercício/frio	Chiado, tosse, dispneia **durante/após** natação (esforço + ar frio/úmido)	Hiperreatividade brônquica + estímulos físicos
Alergia verdadeira (IgE) ao cloro	Urticária, angioedema, anafilaxia — **extremamente rara**	Exposição mínima; pode ocorrer com cloro em água potável