Pirofobia (Medo de Fogo): Sintomas, Causas e Tratamento Baseado em Evidências

Pirofobia é uma fobia específica (DSM-5: 300.29) caracterizada por medo marcado, persistente e excessivo de fogo ou estímulos relacionados ao fogo.

Sintomas

• Ansiedade/pânico imediato na exposição (chamas, fumaça, fósforos, fogões, velas).
• Evitamento: não cozinhar, não fogueiras, evitar cozinhas, recusar acender velas.
• Físico: taquicardia, dispneia, sudorese, tremor, náusea, desrealização.
• Cognitivo: pensamentos catastróficos ("vou queimar vivo", "casa vai explodir").
• Prejuízo funcional: não pode usar fogão, atividades sociais/recreativas limitadas.

Etiologia

• Trauma Direto: Lesão por queimadura, incêndio residencial, presenciar morte por fogo.
• Aprendizagem Vicariante: Observar medo do cuidador.
• Transmissão Informacional: Cobertura da mídia, treinamentos de segurança excessivamente enfatizados.
• Vulnerabilidade Biológica: Alta traço de ansiedade, hiperreatividade amigdalar, histórico familiar de transtornos de ansiedade.

Tratamento (Alta Taxa de Sucesso)

1. TCC com Exposição In Vivo: Hierarquia: fotos → vídeos → fósforo aceso → vela → fogão → fogueira controlada. Prevenção de resposta (sem fuga).
2. Reestruturação Cognitiva: Desafiar superestimas de probabilidade/gravidade.
3. Treinamento de Relaxamento: Respiração diafragmática, PMR aplicado durante a exposição.
4. Medicação (Adjunta): Benzodiazepínico de curto prazo para sessões de exposição; ISRS se TAG/panico comórbido.
5. Exposição por Realidade Virtual: Emergente, eficaz para cenários de fogo.

A maioria alcança remissão em 8–16 sessões. Intervenção precoce previne restrição de estilo de vida.