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Tireoide Saudável: Tamanho Normal, Localização e Guia de Palpação

A tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta localizada no pescoço anterior.

Anatomia

• Localização: Anterior à traqueia, inferior à cartilagem tireoideia (pomo de Adão), abrangendo níveis vertebrais C5–T1.
• Estrutura: Dois lobos (direito/esquerdo) conectados por um istmo; às vezes um lobo piramidal está presente.
• Tamanho normal: Cada lobo ~4–6 cm de comprimento, 1,5–2 cm de largura, 1–1,5 cm de espessura. Volume: < 18 mL (mulheres), < 25 mL (homens) por ultrassom.

Exame Clínico

Uma tireoide normal é:

• Não visível na inspeção (a menos que o pescoço seja muito fino).
• Palpável apenas com técnica suave; sente-se macia, lisa, simétrica e móvel com a deglutição.
• Não dolorosa.

Achados Anormais

• Bócio: Aumento visível ou palpável (difuso ou nodular).
• Nódulos: Massas discretas; a maioria é benigna, mas requer avaliação (ultrassom ± PAAF).
• Dor: Sugere tireoidite (subaguda, infecciosa).
• Fixação: Sugere malignidade ou inflamação avançada.

Qualquer anomalia requer TSH, T4 livre e ultrassom da tireoide.