Desconforto de Garganta: Causas Comuns, Sinais de Alerta e Alívio Sintomático

O desconforto de garganta (disconforto faríngeo) tem etiologias diversas. Um diagnóstico preciso orienta o tratamento adequado.

Causas Comuns

1. Faringite Aguda: Viral (rinovírus, adenovírus, EBV, influenza) > Bacteriana (Estreptococo do Grupo A – Streptococcus pyogenes). Sintomas: dor de garganta, odinofagia, febre, linfadenopatia cervical. Os critérios de Centor orientam o teste para GAS.
2. Laringite: Inflamação das pregas vocais → rouquidão, afonia. Causas: viral, uso excessivo da voz, refluxo, irritantes.
3. DRGE/LPR (Refluxo Laringofaríngeo): Refluxo de ácido/pepsina para a faringe → sensação de corpo estranho, limpeza de garganta, tosse crônica, coriza pós-nasal, azia (pode estar ausente no LPR).
4. Rinite Alérgica/Coriza Pós-Nasal: Irritação por muco → garganta coçando, tosse, congestão nasal.
5. Amigdalite: Hipertrofia amigdaliana, exsudatos, febre. Viral ou bacteriana (GAS).
6. Irritantes: Fumo, vaping, álcool, ar seco, poluentes.
7. Desidratação: Redução da hidratação da mucosa → ressecamento, desconforto.
8. Neoplasma: Dor de garganta unilateral persistente, otalgia, perda de peso, massa no pescoço, rouquidão >3 semanas → encaminhamento urgente para otorrinolaringologista.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Dispneia, estridor, baba (comprometimento das vias aéreas).
• Incapacidade de engolir saliva ou líquidos.
• Trismo (abertura limitada da boca).
• Dor unilateral severa + desvio da úvula (abscesso periamigdaliano).
• Sintomas persistentes >2–3 semanas sem melhora.

Alívio Sintomático

• Hidratação, umidificação, água morna com mel/limão.
• Analgésicos: Paracetamol, AINEs.
• Tópico: Lozenges/sprays de benzocaína, gargarejos com água salgada.
• Supressão de ácido (IBP/bloqueador H2) para LPR suspeito.