Resultados Normais de Cultura de Garganta: O Que "Flora Normal" Realmente Significa

Uma cultura de garganta normal não significa "estéril." A orofaringe é um ecossistema próspero. Um relatório de cultura de rotina mostrando "flora normal" ou "sem crescimento patogênico" tipicamente inclui:

• Sem crescimento de patógenos: Sem Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A), Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Candida (a menos que candidíase oral suspeita), etc.
• Organismos comensais presentes:
  • Estreptococos do grupo Viridans (ex.: S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius)—cocos Gram-positivos em cadeias, alfa-hemolíticos.
  • Espécies de Neisseria (ex.: N. subflava, N. mucosa)—diplococos Gram-negativos, oxidase-positivos.
  • Estafilococos coagulase-negativos (ex.: S. epidermidis)—cocos Gram-positivos em clusters.
  • Haemophilus espécies, Moraxella catarrhalis, Prevotella, Veillonella e outros.

Esses organismos são residentes inofensivos que competem com patógenos e apoiam a imunidade mucosa. Eles são relatados como "flora normal" para distingui-los de verdadeiros patógenos. Se o Estreptococo do Grupo A for isolado, é relatado separadamente com teste de suscetibilidade.

O contexto clínico importa: um resultado de "flora normal" em um paciente com faringite exudativa, febre e adenopatia ainda pode justificar teste rápido de antígeno ou PCR para Estreptococo do Grupo A, pois a sensibilidade da cultura não é de 100%.