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Cirurgia de próstata: tipos e efeitos colaterais

Indicações

Além do câncer, a cirurgia trata hiperplasia prostática benigna (HPB) grave, que causa incontinência, infecções urinárias recorrentes e insuficiência renal. Na HPB, a cirurgia costuma ser curativa; no câncer, pode ser complementada com radioterapia/quimioterapia.

RTU (Ressecção Transuretral da Próstata)

Mais usada para HPB. Insere-se ressecroscópio pela uretra e remove-se tecido prostático ("desbaste"). Internação de alguns dias.

ITU (Incisão Transuretral da Próstata)

Menos invasiva, para HPB inicial. Faz-se apenas uma incisão na próstata para melhorar fluxo urinário. Procedimento ambulatorial.

Prostatectomia

Remoção total da próstata, indicada para câncer. Via aberta (incisão abdominal ou perineal) ou laparoscópica (pequenas incisões, câmera e instrumentos).

Efeitos colaterais

Todas têm risco de disfunção erétil e incontinência, menores na RTU/ITU. RTU/ITU podem causar ejaculação retrógrada (sêmen vai para bexiga), que não impede o orgasmo, mas causa esterilidade.