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Níveis de PSA e câncer de próstata

Câncer de próstata

Geralmente assintomático no início, detectado precocemente, com altas taxas de sobrevida. Crescimento lento, nem sempre ameaça imediata.

O que é PSA

Proteína produzida pela próstata. Níveis baixos circulam no sangue de homens saudáveis. Elevação pode indicar câncer, mas também prostatite ou hiperplasia benigna (HPB), que não evoluem para câncer.

Teste de PSA

Marcador biológico. Frequentemente combinado com toque retal. Se alterado, indica biópsia. Não há corte definitivo entre normal/anormal; o PSA flutua naturalmente. A tendência de elevação progressiva ao longo do tempo é mais preditiva que valor isolado. Também monitora recorrência pós-tratamento: PSA subindo antecede sintomas em meses/anos.

Recomendações de rastreamento

Não há consenso unificado. Algumas diretrizes: anual após 50 anos; outras: 40-45 anos apenas para alto risco (idade >65, histórico familiar, raça negra, dieta rica em gordura animal).

Limitações do teste

Falsos positivos (elevação por outras causas) e falsos negativos (câncer com PSA normal). Até 35% das biópsias por PSA elevado não encontram câncer.