Teste de Câncer de Próstata Após TURP: Processo de Análise de Tecido

O Tecido da TURP Pode Ser Testado para Câncer?

Sim. O tecido removido durante a ressecção transuretral da próstata (TURP) é rotineiramente enviado para exame histopatológico para detectar câncer de próstata incidentalmente.

Fluxo de Trabalho Patológico

1. Coleta: Lascas ressecadas reunidas via ressectoscópio, colocadas em formalina.
2. Processamento: Fixação → desidratação → inclusão em parafina → seccionamento em microtomo (4–5 µm) → coloração H&E.
3. Avaliação Microscópica: Patologista avalia arquitetura (padrões glandulares), atipia nuclear, atividade mitótica.
4. Classificação (se câncer encontrado): Escore de Gleason / Grupo de Grau atribuído.
5. Laudo: Diagnóstico (benigno, PIN, adenocarcinoma), grau, extensão, margens.

Estudos Adicionais (conforme necessário)

• Imuno-histoquímica (ex., marcadores de células basais: p63, HMWCK; AMACR/P504S).
• Testes moleculares (ERG, PTEN, Decipher, Oncotype DX) para estratificação de risco.

Implicações Clínicas

• Câncer incidental encontrado em ~5–15% dos espécimes de TURP (varia conforme era de PSA).
• Focos de baixo grau e baixo volume podem justificar vigilância ativa.
• Doença de grau mais alto ou extensa dispara trabalho de estadiamento (ressonância, cintilografia óssea, PET-PSMA) e discussão multidisciplinar.

Os resultados orientam o urologista/oncologista no aconselhamento e planejamento de tratamento.